环球观察:四川德阳市人民医院心脏急诊成功抢救一心梗小伙
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近日,德阳市人民医院心血管内科,小李(化名)在病房里生命体征平稳,医生告知他,中午开了药就能回家,小李和家人脸上洋溢着藏不住的喜悦。对小李来说,从“鬼门关”走了一遭实属不易。这也是德阳市人民医院大急救平台经历的又一次考验。
“患者33岁,急需ECMO抢救,疑似心梗……”2月5日,上午11点35分,一通来自中江某医院的求助电话打进急诊科,值班医生立刻通知了心血管内科和ICU准备设备并前往中江转运患者。通话中得知,患者小李已经在医院住了一天,在此期间,小李的病情看上去已经有了好转,但打这通电话时,小李的病情十分危急。
“在当地医院我们了解到,患者在发病前长期存在吸烟和熬夜的情况,不久前觉得胸闷气短并伴随阵痛就来到医院就诊。2月4日,小李症状有所缓解,和家人商量着明天回家过节,不料第二天上午病情急转直下,出现了心源性休克。”心内科副主任医师周芳明向记者讲述了当天的情况:2月5日中午11点35分,患者血压很低,已经陷入休克。德阳市人民医院重症医学科副主任张练带领ECMO团队携带设备,出动救护车,到达小李所在医院,争分夺秒进行穿剌,接通ECMO为下一步的治疗赢得时间。在救护车疾驰回德阳市人民医院的路途中,张练提前与心内科衔接,院内开通绿色通道,绕行急诊,将患者直接送入导管室。
抵达医院后,心血管内科主任医师欧荣华已在导管室等候,将患者送入手术间,迅速消毒、穿刺、造影、植入支架,积极抢救濒临坏死的心肌。由于提前运用先进的体外膜肺氧合技术(ECMO)为患者提供持续的体外呼吸与循环,为抢救心肌提供了时机,手术仅用了不到30分钟,堵塞的血管顺利开通。
由于发生了心源性休克(CS),心脏泵血功能衰竭,心排出量不足,组织缺血缺氧导致进一步体循环障碍而引起的临床综合征。如果没有及时治疗和有效的循环支持,该病的死亡率高达80%。德阳市人民医院ECMOL团队携手心血管内科团队与死神赛跑,成功将小李从死亡线上拉回来,一起度过了一个特殊的元宵节。(文/冯淑君 图/德阳市人民医院)
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